Un agujero macular es una abertura de espesor completo en la zona central de la retina. Puede causar distorsión, dificultad para leer, visión central borrosa o una pequeña zona ausente en el centro de la imagen.

La exploración oftalmológica y el OCT permiten confirmar el agujero, medirlo y valorar la relación entre vítreo y mácula. Esta información ayuda a diferenciarlo de otras alteraciones y a planear el tratamiento.

Cuando afecta la visión, el tratamiento habitual es una vitrectomía. Se retira el vítreo que ejerce tracción y, con frecuencia, una membrana muy fina de la superficie retiniana; al final se coloca una burbuja de gas que funciona como soporte temporal mientras cicatriza el agujero.

La necesidad y duración de una posición específica de la cabeza se individualizan según tamaño del agujero, técnica y gas empleado. No todas las personas requieren el mismo tiempo boca abajo. Mientras exista gas intraocular no se debe viajar en avión, subir a gran altitud ni recibir óxido nitroso durante anestesia.

La probabilidad de cierre es alta, pero la recuperación visual varía según tamaño, tiempo de evolución, anatomía retiniana y otras enfermedades. Cierre anatómico no significa necesariamente recuperación completa de la visión.

Entre los riesgos se encuentran catarata, desgarro o desprendimiento de retina, aumento de presión e infección; deben discutirse antes de operar.

Fuente principal: National Eye Institute: Macular Hole