El Dr. Pedro Iván Velasco Fuentes participó en el curso-taller de Educación Médica en Retinopatía Diabética con una sesión práctica de oftalmoscopía indirecta dirigida a profesionales y estudiantes de medicina.

La actividad se centró en ajuste del equipo, alineación pupilar, manejo de lentes de exploración y un recorrido ordenado de la retina. También se explicó cómo documentar la localización de lesiones por cuadrantes y horas de reloj.

Con dilatación adecuada permite observar un campo amplio y evaluar retina periférica, donde pueden encontrarse hemorragias, desgarros, tracción u otras alteraciones. La imagen es invertida y requiere entrenamiento para relacionarla con la anatomía real.

Destellos, aumento repentino de cuerpos flotantes o una sombra en el campo visual pueden acompañar un desgarro o desprendimiento de retina y justifican valoración urgente. La exploración indirecta es fundamental, pero ningún hallazgo aislado debe interpretarse fuera del contexto clínico.

La depresión escleral puede ampliar la visualización periférica en casos seleccionados. Es una técnica médica que se realiza con cuidado y no corresponde a todas las personas ni a toda consulta.

Esta colaboración académica reforzó una idea central del curso: detectar lesiones no basta; también es necesario describirlas con precisión, reconocer la urgencia y coordinar la referencia y el tratamiento apropiados.

El curso de Educación Médica en Retinopatía Diabética incluyó estaciones de práctica supervisada para familiarizar a los participantes con oftalmoscopía directa, oftalmoscopía indirecta y principios de seguridad del láser oftálmico.

El oftalmoscopio directo ofrece una vista aumentada de un área pequeña y es útil para revisar nervio óptico, vasos y parte del polo posterior. La oftalmoscopía indirecta proporciona un campo más amplio y permite explorar la periferia con pupila dilatada cuando no existe contraindicación.

Los participantes practicaron alineación, reflejo rojo, enfoque y barrido ordenado por cuadrantes. La depresión escleral es una maniobra especializada que requiere indicación, entrenamiento y cuidado; no debe realizarse de manera improvisada.

La estación revisó identificación del equipo, verificación del paciente y ojo, protección adecuada, selección del lente y comprobación de parámetros. Potencia, duración, tamaño y patrón se individualizan de acuerdo con indicación, respuesta del tejido y dispositivo; no existe una configuración universal segura.

En retinopatía diabética proliferativa, la fotocoagulación panretiniana puede formar parte del tratamiento. También pueden requerirse inyecciones o cirugía. El láser puede causar molestia y tiene posibles efectos sobre campo periférico, visión nocturna y color, por lo que exige consentimiento y seguimiento.

La práctica en un curso no acredita por sí sola competencia para realizar procedimientos. Su finalidad fue reforzar reconocimiento de hallazgos, referencia oportuna y cultura de seguridad.

Referencia: National Eye Institute: tratamiento con láser para la retinopatía diabética

Durante el curso-taller de Educación Médica en Retinopatía Diabética del 25 de octubre de 2025, el Dr. José Gilberto Islas de la Vega impartió una sesión sobre ultrasonido ocular modo B con demostración práctica.

El modo B resulta especialmente útil cuando una opacidad —como catarata densa o hemorragia vítrea— impide observar el fondo del ojo. Puede ayudar a identificar desprendimiento de retina, desprendimiento coroideo, cambios del vítreo, cuerpos extraños o masas, según el contexto.

La sesión abordó un barrido sistemático, ajuste de ganancia, orientación y maniobras dinámicas. También se revisaron rasgos que ayudan a diferenciar membranas vítreas, retina desprendida y elevaciones coroideas.

La apariencia ecográfica depende de técnica, configuración y experiencia. Un desprendimiento vítreo no se distingue siempre por una regla única, y el ultrasonido puede no localizar todos los desgarros retinianos. Los hallazgos se correlacionan con síntomas, antecedentes y exploración; cuando los medios vuelven a permitirlo, se completa la evaluación del fondo.

En retinopatía diabética, el estudio puede ser decisivo ante hemorragia vítrea para valorar retina y planear seguimiento o cirugía. No mide el edema macular con la precisión de la OCT ni determina por sí solo si corresponde láser, inyección o intervención.

La demostración tuvo como objetivo mejorar la adquisición ordenada y la descripción clínica de los hallazgos, siempre dentro de la formación y competencias de quien realiza el estudio.

El 25 de octubre de 2025 se realizó el curso-taller Educación Médica en Retinopatía Diabética en el Auditorio Gustavo Baz Prada de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma del Estado de México. La jornada reunió actividades académicas presenciales y transmisión en línea.

La apertura estuvo a cargo del Dr. Hugo Mendieta Zerón, director de la Facultad. Integrantes de la Clínica de Microcirugía Ocular participaron como ponentes y moderadores junto con profesores invitados.

• Factores de riesgo, prevención y detección oportuna.
• Clasificación de la retinopatía diabética y reconocimiento del edema macular diabético.
• Uso complementario de exploración con pupila dilatada, fotografía, OCT, angiografía y ultrasonido.
• Indicaciones generales de inyecciones intravítreas, láser y cirugía vitreorretiniana.
• Coordinación entre medicina de primer contacto, endocrinología y oftalmología.

La retinopatía diabética puede avanzar sin síntomas. El control individualizado de glucosa, presión arterial y colesterol, junto con evaluaciones oculares en los intervalos recomendados, ayuda a reducir el riesgo de pérdida visual. El tratamiento depende de la etapa, presencia de edema, estado visual y características de cada paciente.

El curso buscó fortalecer la comunicación entre niveles de atención y la referencia oportuna; no sustituye guías clínicas ni la valoración individual.

Agradecemos a la UAEMéx, docentes, personal de apoyo y asistentes que hicieron posible esta actividad de educación médica continua.

Fuente para pacientes y profesionales: National Eye Institute: retinopatía diabética